文章摘要:建立分级诊疗体系是解决群众“看病难，看病贵”问题、改善医疗资源配置问题的重要举措，关系到群众生命健康、社会稳定和国家医疗卫生事业的顺利发展。而患者的配合意愿对分级诊疗政策实施有着重要影响，将RDEU秩依期望效用理论与博弈论相结合，考虑患者受情绪控制时的配合策略对分级诊疗体系建设的影响作用，构建政府卫生部门、医疗服务系统、患者三方演化博弈模型，基于Lyapunov第一法则对患者三种情绪状态下各博弈主体的策略组合进行稳定性分析，利用MATLAB 2017仿真分析了体系构建成本、基层治愈率、政府扶持力度等关键要素对博弈系统演化的影响。研究发现：1)对比患者悲观情绪，患者理性及乐观情绪时，整个系统的演化结果较为理想且演化速度更快；2)当基层医疗机构治愈率较低时，考虑患者理性状态下，最佳策略是不配合，但是在考虑患者拥有主观情绪时，若分级诊疗体系的构建成本能够低于一定水平，患者的最佳策略将是积极配合；3)随着财政补贴金额的增加，医疗服务系统参与构建分级诊疗体系的意愿反而逐渐降低。

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论文DOI:10.16381/j.cnki.issn1003-207x.2020.1886

论文分类号:R197.1