文章摘要:目的：观察麻杏石甘汤灌肠治疗婴幼儿风热闭肺型肺炎喘嗽（病毒性肺炎）的临床疗效，对比患儿肠道菌群、唾液中sIgA、hBD2以及粪便中CALP浓度的变化，综合评价中药灌肠对婴幼儿肠道微环境的影响作用，进一步明确灌肠疗法治疗肺炎喘嗽的作用机制。方法：选取病毒性肺炎婴幼儿60例，随机分为3组，中药灌肠高浓度组、中药灌肠低浓度组和常规西药组。结果：高浓度组总有效率（100%）与低浓度组（95%）相当（P＞0.05）；且两组均高于西药组（70%）（P＜0.05）。三组治疗后均可改善症状且高浓度组较西药组及低浓度组改善症状显著。三组患儿经治疗后均可降低肠道菌群球杆比比值且高浓度组和低浓度组的肠道菌群球杆比比值均低于西药组（P＜0.05）。三组治疗后均可提高唾液sIgA浓度且高浓度组较低浓度组、西药组提高sIgA浓度显著（P＜0.01）。经治疗后三组均可降低唾液hBD2浓度且高浓度组和低浓度组较西药组降低hBD2浓度显著（P＜0.05）；经治疗后三组均可降低粪便CALP浓度且高浓度组较低浓度组降低CALP浓度显著（P＜0.01）；低浓度组较西药组降低CALP浓度显著（P＜0.01）。结论：麻杏石甘汤灌肠和西药对症治疗均对肺炎喘嗽患儿的临床症状有改善作用，且麻杏石甘汤灌肠明显优于西药对症治疗。麻杏石甘汤灌肠和西药对症治疗均可改善肠道菌群、降低患儿机体炎症，且麻杏石甘汤灌肠明显优于西药对症治疗。麻杏石甘汤灌肠与西药对症治疗比较，可以更好地提高患儿的黏膜免疫功能。麻杏石甘汤灌肠高浓度比低浓度具有更好的疗效。中药灌肠操作简便，婴幼儿依从性高，治疗效果显著，在临床中安全可靠，值得临床推广。

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论文分类号:R272